第十四屆影響力·中國CEO高峰論壇
嘉賓話題(二)
現代管理之我見
樊代明
中國工程院院士、原第四軍醫大學校長
長期從事消化系疾病的臨床工作及基礎研究工作,特別是學成歸國后以胃癌的基礎和臨床研究為主攻方向,做出突出成績。先后承擔國家863計劃、973計劃、國家攻關、國家重大支撐、國家自然科學基金等課題,是首批國家優秀中青年人才專項基金及國家杰出青年基金的獲得者,首批創新研究群體學術帶頭人。2017年6月23日,獲得科學中國人2016年度人物之杰出大學校長獎。
什么叫管理?管理就兩個字,管而理之成道,管成規律;管之如盛,如盛就是繁之昌盛;道而盛之可學,管出來規律、道理,而且還成功了,這個才可以學。不然仁者見仁、智者見智,哪個可學呢?最后是學而拿來用之。
人類到了今天,健康產業是非常重要的,大約有8000萬億。最好的藥,一公斤就可以賣一千萬,如果搞不好,可能是500億,一年500億美金也可能在一天晚上出現毒性作用,統統撤藥。
什么叫健康?仁者見仁、智者見智,老百姓認為沒有病就叫健康,政府也認為沒有病就叫健康,為了沒有病,美國把18%的GDP拿出去治病,最后治出來的結果是:美國在醫院性的死亡,第一死于心腦血管病,第二死于腫瘤,第三直接死于醫院性死亡,每十個人就有一個是被治死的。
中國十年前有40億人次的病人,現在到了80億人次了。為什么越治越多呢?因為我們把人分成“六個部分兩治”,比如一個病人有糖尿病,有糖尿腎病、糖尿肝病還有糖尿其他病等分開來治,病人肯定是越治越多。現在創新了大量的藥品,心血管200多個,消化科500多個,腫瘤科1000多個抗炎藥。藥品多出現什么問題?沒有好藥。在九大藥品當中,最好的藥是抗抑郁癥的,40%沒有效果。最差的藥是抗癌藥,75%沒有效果。所以,現在醫學走兩個方向:
一個是等待醫學。等待得病,從沒有病到最后死亡是一條線,符合這個線就治,治了以后再做康復。如果把這條線往前端移,發病率越來越高,當然治愈率也越來越高。往后端移,死亡率越來越高。
另一個是對抗醫學,把所有的病人當成敵人來治,這跟傳染病有什么區別?現在大部分病87%是慢性病,是自己身體產生的一種狀態紊亂,沒有真正的病因在里面,醫藥都是針對危險因素在治療,針對危險因素創造了大量的藥品。
一、中國提出“大健康”概念,什么叫做大健康?
第一,全民健康,每個人都要健康。
第二,全程健康,每個時間段都要健康。
第三,全身健康,所有的器官要呵護一起老,心理也要健康,精神生病跟肉體生病是相符合的。
二、健康的三字經
1、防病三觀念
第一是空間健康學。人是一個總體,是天的部分,必須服從于天,一個是自然,一個是社會,人離不開自然,同時,人也是社會的一員,要服從于社會。
第二是人間健康學。人是由不同成分組成的,與我們有聯系的有三個:物質、信息和能量。
第三是時間健康學。所有的事物都隨時間變化而變化,之前找到的指標,不能作為一分鐘以后指標疾變的根據。抗癌藥為什么有的有效果,有的沒有效果?這取決于打針的時刻。比如癌細胞一天代謝若干次,吃飯若干次,正常只有幾次。護士打藥時癌細胞正好開,這樣效果好,在癌細胞關的時候打針,那不是謀財害命嗎?人是有生命節律的,必須要服從生命節律。
2、看病三認識
我們現在說有病就要治,病是治好的,這只對一半,有一半不對,因為是夸大了醫學的作用,夸大了醫生的作用。人類的疾病三分之一不治也好,三分之一治也不好,三分之一治了才好。
三分之一不治也好,比方感冒是人類最常見的,所有的普通感冒不治也好。人類的醫藥才有幾千年,之前的幾百萬年,沒有醫和藥怎么過來的?靠的是治愈率,人類自身的抗治愈率都具備了。治愈率就是自己把自己治好的能力,有了醫和藥以后,這種治愈率越來越小,一個小傷口不加抗生素就流膿,甚至是得敗血癥。
三分之一治也不好,人總要死的。一種是老死的,一種是病入膏肓,必死無疑,都得走這兩條路。所以,醫學的目的是帶病健康生存,所有的慢性病治不好,哪一天不吃藥哪一天就可能病死。什么叫生死觀?人生下來就往死的方向排好隊了。什么是醫學?醫學是維持秩序,不要讓人加塞。我們要把疾病當成自己健康的組成部分,是自己生產的。
三分之一治了才好,那是醫生的水平,不同的醫生水平是不一樣的。
3、治病三境界
第一是科學治病,科學很重要,但是科學在醫學中間是很局限的,什么病,看什么樣的指標,診斷什么病,這不是完全能搞定的。有的時候局部是真了,但是整體是錯的,求真不一定務的了實。
第二是善,是醫生對于病人的呵護和拯救。
第三是美,要把醫術當成藝術來做,醫生上班做藝術,病人才享受藝術。善與美才是醫學的本質,是人性的體現。如果一個醫生治療疾病沒有做到善與美,就忽視病人作為人的人性,也忽視了自己作為人的人性。
防病三觀念、看病三認識、治病三境界,每一個都是三,一生二,二生三,三生萬物,醫學和健康是無窮大的因素,隨著無窮的變。所以能處理意外的醫生是高明之人。
健康不是一時一事的事情,也不是一個指標的事情,全面健康就是整合健康,整合醫學中國學者提出來以后,不到十年得到全中國(現在是全世界)承認,美國已經把精準醫學改為整合醫學。WHO是風向標,中國工程院也成立了中國整合醫學院。
把人與自然、人與社會、人與人之間的各種分支、時間的變化、疾病的聯系加在一起才能成為整合健康學。我們都希望成為大家和專家,不想成為醫匠。醫匠只知道自己會做什么,不知道別人會做什么,還其樂無窮到處講到處說。專家是知道自己不會做什么,知道別人會做什么,自己會的已經全會了。大家知道自己不會做什么,知道別人不會做什么,知道全世界都不會做什么,知道將來做什么,做的是將來的事。
因此,要想走得快,一個人走;要想走得遠,那就一起走。
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